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Les constats des inégalités de répartition géographique et de leurs conséquences en termes de dégradation de l’accès aux soins sont aujourd’hui bien posés et consensuels. Mais si ces constats sont partagés, les solutions à mettre en œuvre à court ou moyen terme (avant 2030) et à long terme (au-delà) ne font pas toujours l’unanimité. L’urgence de la situation, autant que la prochaine Présidentielle, stimule de nouveau le débat. Des propositions émergent, de tous les horizons de l’échiquier politique, et se concentrent principalement dans quatre directions : augmentation du nombre d’étudiants en médecine ; promotion d’organisation innovante pour produire autant, voire plus, de soins avec moins de généralistes ; introduction de nouvelles incitations financières et majoration de la rémunération à l’acte ; limitation à l’exercice en zones surdotées, voire l’obligation d’exercice en zones sous-dotées pour une durée déterminée. Pour répondre à l’urgence de la situation, une incitation efficace à exercer dans les zones sous-dotées passe aussi et surtout par l’amélioration des conditions d’exercice et la réorganisation de la délivrance de soins en premier recours.